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宝宝肺炎的病因是什么？宝宝肺炎怎样治疗？

2024-05-25

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宝宝肺炎和大孩子肺炎的表现是不同的，它们很少咳嗽，有时就是感冒的症状，所以妈妈们要仔细观察了，不要将感冒和肺炎混同了，在发现宝宝患上肺炎时一定要及时就医，那么，宝宝肺炎的病因是什么？宝宝肺炎怎样治疗？　　1.宝宝肺炎的N种病因　　新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。　　新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。　　新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。　　新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。　　因滞产、胎膜早破、多次女性私处检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或女性私处分泌物而引起新生儿肺炎。　　也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。　　2.肺炎引起的并发症　　新生儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复，但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良：　　①心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。　　②呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。　　③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。　　④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。　　⑤中毒性休克，体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。　　⑥中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以说新生儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。　　3.宝宝肺炎的治疗方法　　(一)新生儿肺炎一般护理及支持疗法：　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。防止交叉感染。　　2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。　　3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入。　　(二)治疗新生儿肺炎的抗感染药物的应用：　　1、抗生素的选择。　　(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。　　(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。　　(3)支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。　　(4)对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。　　2、抗病毒药物的应用。干扰素，三氮唑核苷。 (三)氧气疗法。　　(四)对症治疗：　　1、退热与镇静。　　2、祛痰止咳平喘。　　(五)重要脏器损害的处理。　　4.预防宝宝肺炎的方法　　1、首先应先治疗孕妇的感染性疾病　　2、临产时严密消毒，避免接生时污染　　3、尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物　　4、孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内　　5、产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子　　6、每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜　　7、避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干　　5.预防宝宝消化不良方法　　1、喂养要定时、定量。让孩子从小养成饮食的好习惯，使其内脏更好适应。对较大的幼儿应鼓励其养成自动取食习惯。　　2、克服偏食，注意营养全面性。荤素配合要适当，克服以零食为主的坏习惯。避免浓茶、咖啡、酒类及香料、辣椒、芥末等强烈刺激性食物。　　3、注意保持好小儿的食欲。因为只有在有食欲的情况下，进食才最为有益。要保持小儿好的食欲，必须注意进食环境不能过于嘈杂，更不能边看电视边进食；注意不要强迫进食或对小儿饮食限制过严；不要饭前吃糖果；避免进食时小儿过于疲惫或精神紧张；食物的色、香、味要有一定吸引力。　　4、注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激，同时尽量减少呼吸道感染。　　5、密切注意保持消化道通畅，养成定时排便习惯。　　6、注意卫生，养成宝宝饭前洗手习惯，注意食物清洁新鲜。多进食易消化食物，避免煎炸等难消化食物，不宜边看书边进食。

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