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结肠癌的护理诊断

2024-07-27

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结肠癌的护理诊断 1、结肠癌的诊断临床鉴别要点是病期的长短、粪便检出寄生虫、钡灌肠所见病变形态和范围等。其中最可靠的仍是通过结肠镜取活组织检查。特发性溃疡性结肠炎占误诊病例的15%.结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似。X线检查时,两者也有相类似之处。故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。阑尾炎占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗。经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤。 2、结肠癌的日常护理 1.保持心情舒畅,避免不良精神因素的刺激。 2.术后1～3个月勿参加重体力劳动。 3.养成定时排便的习惯。避免久坐。 4.术后坚持化疗,定期门诊复查,定期进行纤维肠镜检查。 3、结肠癌的饮食调理注意多吃纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜。为防止膳食纤维造成肠梗阻,同时搭配易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤、玉米面粥、蛋羹等。术后不要摄入过多的油脂,合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等。西医治疗结肠癌的常规方法西医治疗结肠癌的原则是以手术切除为主的综合治疗,同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。对于不能切除的结肠癌,可采取新辅助化疗,一方面可以降低肿瘤的分期,使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤;另一方面可延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。根治性结肠癌手术的切除范围包括癌肿所在肠袢及其全结肠系膜。即切除了癌肿本身,又可以彻底清除了可能转移的区域淋巴结。因此,只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。另外,对于有肝、肺转移的患者,也不是完全丧失了治疗的机会。新的观点认为,如果转移病灶能够同时切除,就与结肠癌的病灶一起切除,转移灶不能切除先进行新辅助化疗,降期后再切除。在一部分肝转移患者中,肝转移局限一叶或一段,手术切除不但简单,而且5年生存率可达50%.手术适应证的选择与外科医生的经验是决定手术的关键因素。结肠癌的检查方法 1、X线检查包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形

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