中医治疗尿液混浊

一、辨证论治

1.下焦湿热证

小便混浊如米泔水，或小便灼热疼痛，身热烦躁，口干不欲多饮，大便秘结，舌红苔黄腻，脉濡数。清热渗湿。萆薢分清饮加减。

2.脾虚气陷证

小便混浊如米泔水，精神疲倦，少气懒言，语声低怯，食少腹胀，大便溏薄，或有内脏下垂，舌淡，脉弱。补中益气。补中益气汤加减。

3.肾阴虚证

小便混浊或有涩痛，心烦不眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。滋补肾阴。知柏地黄汤加减。

4.肾阳虚证

小便清长，时有尿浊，头昏无力，腰酸膝软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉弱。温肾固涩。右归丸加桑螵蛸。五味子、龙骨等。

二、对症处理

常用去尿浊中药：沙蒺藜、益智仁、桑螵蛸、芡实等，可在辨病、辨证的基础上选用。

中医诊断尿液混浊

临床对以尿浊为主症的病种尚未确定时，可以尿浊待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

1.小便镜检有大量脓细胞者，为脓尿，不属尿浊，多见于肾瘅、肾著、热淋等病。

2.若干大小便时，茎端流出白浊之物，而尿液并不混浊者，称为"精浊"，不属尿浊。

3.尿浊经尿液检查证实为乳糜尿者，其病变可为：

(1)伴阴囊、下肢肿大，皮肤粗厚似象皮，血涂片查获丝虫微丝蚴者，则尿浊为丝虫病所致。

(2)若形体消瘦，或有肺痨病史者，应考虑尿浊为肾痨、脂膜痨所致。

(3)若于胸、腹发现肿块，则考虑尿浊为癌瘤所致。

(4)若胸、腹部创伤或手术后出现尿浊，应考虑尿浊与创伤、手术有关。

4.小儿于受寒、饮食不调而脾失健运等情况下，有时可出现尿浊，尿液检查可发现大量磷酸盐，不经治疗能自行消失。