老人恶心、呕吐不宜服胃复安

68岁的李老伯，前几天因胃肠不适，出现恶心、想吐等症状，自己到药店买来胃复安服用。没想到服药后，胃肠不适得到缓解，但一侧拇指、食指及中指却出现像在搓丸子一样的阵发性颤抖。到医院检查，没有发现相应的器质性病变。医生通过病因追询后认为：李老伯这种阵发性肌震颤情况很可能是服用胃复安引起的。建议他马上停服胃复安，并给予对症处理，李老伯手指颤抖很快消失。

胃复安又名灭吐灵，化学名称叫“甲氧氯普胺”。它通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢止吐作用，是治疗恶心、呕吐、嗳气等胃肠症状的一种常用老药。

虽然胃复安的毒性很低，在一般病人当中，只有1%左右在服用该药后会出现毒性反应。但是老年人和患有代谢障碍性疾病(如糖尿病)的患者服用此药，则容易引发神经系统的不良反应。除了阵发性肌震颤外，主要还有头向后仰、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等，表现十分复杂，发病时神态古怪多变，有似癔病、癫痫、神经官能症、破伤风等病的某些表现。

鉴于老年人机体功能衰退，代谢功能较中青年人的低，服用胃复安易于发病，故老年人最好不要擅自服用。若遇老人有恶心、呕吐等症状，可酌情选用维生素B6、东莨菪碱、颠茄合剂或眩晕停等药中的某一种，并尽快找出引起恶心、呕吐的原因，在医生指导下对症治疗。