青春期女孩

案例：

“我今年15岁，今年1月31号来过一次月经，4月3号有一次，一直到现在还没有来。以前虽然有时也会隔一个月来一次，但从没有连续两个月都不来月经的情况。”在妇科诊室里，阿娟焦急地问医生自己月经为何不正常？

专家解析：

据调查，目前大多数女孩是在11-13岁出现月经初潮。这个时候由于丘脑———垂体———卵巢轴调节功能尚未健全，常常会导致月经异常，其特点就是月经稀发，一个月甚至几个月都不来月经。

但是随着年龄的增长，性腺轴发育成熟之后，症状会逐渐缓解，月经也会变得有规律。因此，在初潮后的2年时间里，出现月经稀发不必过于紧张。

另外，一些中学生由于学习紧张，精神压力大，这也会一定程度上引起月经失常的情况。在临床上，也会遇到一些女孩，自认为肥胖，又服药又节食，导致身体渐瘦，内分泌失调，最后出现月经稀发、量少，甚至闭经的现象。

育龄期妇女

案例：

陈小姐27岁，结婚已有一年，想要小孩，但一直就没怀孕。她曾经于2008年4月人流一次。最近一年来，月经总是延迟，6月份这次整整等了两个月才来。

上次来月经是3月2日，这次是6月1日。到医院检查，B超结果正常，抽血检查激素六项，医生说她患有高催乳素血症。

专家解析：

催乳素是腺垂体分泌的一种激素，血中其含量过高，便称作高催乳素血症。高催乳素血症，其特点以月经稀发、闭经、不孕（个别人会出现溢乳）为主。

专家认为，导致高催乳素血症最常见的原因是垂体催乳素瘤。在妇科内分泌门诊就诊病人中，患高催乳素血症闭经的病人，约有l/3患垂体肿瘤。

人体的催乳素在一天之内可能有几次波动，偶尔一次检查并不能确诊，因此，专家表示，应多次检查才能够得出准确的结果。

如确定为垂体瘤引起的高催乳素血症，一般来说，小的垂体肿瘤可以通过服药来治疗，大肿瘤则需要使用伽玛刀来根治。

“更年期”女性

案例：

Lili是某网站的编辑，经常加班，人一烦闷就爱抽烟。最近，她正为月经的事情烦恼。原来，她的月经自五年前就开始不正常了，量少，周期不规律，近期已经发展到三个月才来一次，去医院检查后发现她雌激素水平很低。

开始的时候，医生还怀疑是“多囊卵巢综合征”，但是后来，经两家医院的医生确诊，她是更年期提前！令人吃惊的是，Lili不过才35岁。

专家解析：

据调查，女性进入更年期的平均年龄为48.99岁。女性在进入更年期后，黄体功能逐渐衰退，但是在卵巢功能衰退前，女性会有一些月经上的异常表现，大致分为几种类型：

一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；二是有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经；三是忽然停经。

因此，40岁以后的女性如果出现月经稀发，就预示着更年期来临了。不过目前在临床上，也遇到过三十五、六岁的白领女性，提早进入更年期的现象，大多数伴有月经稀发的情况。这主要是因为生活节奏快、工作压力大、流产过频等造成的。

专家认为，脱离原有的工作环境，放松心情，缓解压力，加上合理的治疗，理论上是可以让月经恢复正常的。

月经量少适当进补

气血两亏型：可选用阿胶、大枣、紫河车。

脾虚型：则可尝试党参、北芪和淮山。

气滞血淤型：则可用当归、桃仁、川芎等来补血养血。