1.新生儿吸入性肺炎

(1)羊水吸入肺炎

对症治疗

根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气。

预防和控制感染

选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。

(2)胎粪吸入性肺炎

关键是改善通气和氧疗支持。

清理呼吸道对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，和(或)心率<100次/分。在分娩后呼吸出现前，应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净，避免误吸。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。

监测和观察项目

监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征，减少不必要的刺激。X线胸片监测肺部病变，注意有无并发气胸或纵隔气肿。

氧疗

通过碱化血液可降低肺动脉压，是患者在临床上经典而有效的治疗方法，此外吸入、高频振荡通气和体外膜肺也取得一定的疗效。

对症支持治疗

注意保暖、镇静，热卡供应，维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。保证入量，适当限制液体。

注意胸部物理治疗

定时翻身、拍背、吸痰，尤其对机械辅助呼吸者。

肺表面活性物质的使用

国内一项多中心随机对照临床试验结果表明肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征，应用后6小时及24小时血氧合状态显著提高，且早期应用表面活性物质可降低气漏的发生，改善氧合，缩短应用机械通气的时间。